这五年医改期间，老百姓所感受最为直接的，并非是那些繁杂的政策文件，而是在看病之际实实在在发生的变化：药费降低了，报销增多了，需要跑腿的次数减少了。从医保覆盖人数超过13亿人，到县级公立医院取消药品加成，在这些数据的背后，是普通人就医体验得到了切实的改善。

医保网络兜住看病底

家住重庆南川区南城街道的周洪方，是深度贫困户，今年年初的时候，他住了院，花费了7500多元，等到出院结算之际，城乡居民医保以及大病保险，总共报销了5600多元，他自己仅仅掏了不到2000元，而这笔钱，对于他所在的这样的家庭而言，倘若没有医保进行兜底的话，极有可能就是一年的生活开销了。

患有疾病导致贫困的一族占据了重庆贫困总人口的大概三分之一，一人患病致使全家陷入困境的状况屡见不鲜。当地将医保、民政给予的救助等多种资源进行了整合，构成了“城乡居民医保加上大病补充保险以及民政医疗救助”的保障链条。此种方式在全国范围内不是那么罕见少见，医保平均每人获得的补助金额从二零一二年的二百四十元提升到了今年的四百五十元。

基层看病不再跑远路

杭州桐庐县富源村的蔡柏英，患有心血管疾病，以往看病需往城里跑，如今村卫生室安装了远程会诊系统，借助视频，她能够与杭州市第一人民医院的签约专家，面对面交流病情，如此这般的变化，使得基层老百姓可在家门口见到大医院的专家。

凭借医联体网络，杭州市的优质医疗资源经远程会诊、双向转诊等途径，径直下沉至村社一级。在全国范畴内，超80%的居民如今于15分钟内可抵达最近的医疗点，县域内就诊率已超八成，这表明多数人看病无需再往大城市的大医院奔挤了。

家庭医生签约进家门

正在改变慢性病患者就医习惯的是家庭医生签约服务，2016年，全国慢性病等重点人群的家庭医生签约服务率已将近40%，签约之后，居民有了自身的健康联系人，小病小痛能够先向家庭医生咨询，而不是一感觉不舒服就奔向大医院。

家庭医生并非仅仅负责开药，还肩负起健康管理的这一职责。于高血压的患者而言，家庭医生会定期去随访，会指导用药以及生活方式。于糖尿病等慢性病患者来说，也同样如此。这样的一种模式，既使得患者获取到持续的健康管理，却又减轻了大医院的门诊压力，进而让医疗资源分配变得更为合理。

药品加成成为过去式

今年4月，北京于全市范围当中，取消了公立医院的药品加成，药品依照进价售卖予患者，这项改革表明医院售卖药品不再存有利润，从机制层面切断了药品与医院收入之间的关联，全国公立医院的药占比已从2009年的46%降至当前的40%。

今年，全国公立医院会全面取消药品加成，预计可为患者节省药品费用六百余亿元。取消加成之际，医疗服务价格作出了调整，用以体现医务人员的劳动价值。医保支付以及财政补助同步跟进，确保改革后患者的总体负担不会增加。

异地就医结算少跑腿

以往在不同地区看病，病患需自己先垫付费用，而后拿着众多票据返回参保之地进行报销，如此来回折腾实在令人疲惫不堪。如今三十一个省份均已接入国家异地就医结算系统，病症患者于异地住院时能够直接通过刷医保卡来进行结算，无需再往返两地去办理报销事宜了。

国内已有超过百分之九十的区域达成了医疗救助跟医保的一站式结算，不管是城乡居民医保，还是新农合，今年内必会完成整合，城乡居民可享有同等的待遇，医保信息若是“多跑路”，群众便能够“少跑腿”，这是医保服务最为直观的改变。

公立医院回归公益性

担任公立医院变革关键要点的，乃是使医院回归公益本来具有的基本性质和状况，促使药品回归用于治疗疾病所应发挥的作用和效能。薪酬方面的改革举措，让从事医疗工作的人员达成“付出较多劳动就能有较多收获、具备优秀业绩就能获得优厚报酬”这样的效果，不再需要凭借更多地开具药品、更多地进行检查来促使收入增加呢。药品进行采购的时候推行“两票制”，以此减少在中间流通阶段所存在的环节，并挤压掉药价里不合理的部分呢。

正同步推进着支付方式改革，医保从按项目付费状态朝着按病种付费、总额控制等模式进行转变，这使得医院被倒逼从而主动去控制成本、规范诊疗行为。这些属于机制层面的调整，虽说老百姓没办法看见，然而它们却决定着医疗费用能够合理增长，还影响着每一个人看病时的花费。

这五年的医改，从医保覆盖到基层具备的能力，从药品的价格到结算所拥有的便利，没一处进展不在改变着平常人的就医感受。你认为在看病就医这件事情上，还有哪些方面最需要去改进？欢迎于评论区域讲讲你的亲身经历，点个赞致使更多人瞧见医改的改变。